Elaine, à presque 40 ans, semble avoir tout pour être heureuse: deux enfants beaux et adorables, un mari aimant -interprété par Josh Charles vu dans le Cercle des poètes disparus, the Good Wife), et un amant amoureux. Pourtant, cette femme bipolaire va cesser de prendre son traitement, et le remplacer par des substances beaucoup plus nocives: cocaïne, amphétamines, alcool.
Ce drame psychologique est l’adaptation du livre d’Amy Koppelman publié en 2002; cette dernière a participé en qualité de co-scénariste, et a tenu à conserver tout le réalisme des situations décrites. Ce qui explique que le tournage ait été très éprouvant, comme indiqué par le producteur.
Le film parvient parfaitement à montrer la lutte intérieure de cette femme qui oscille entre les extrêmes, allant jusqu’à rechercher une violence physique en adéquation avec son resenti. L’actrice Sarah Silverman incarne de façon terriblement juste ce personnage féminin, sans jamais tomber dans la.facilité d’un surjeu en dépit de scènes parfois très difficiles.
Pour l’anecdote, l’auteure a expliqué en conférence de presse s’être inspirée pour ce film d’une scène de Belle de Jour, avec Catherine Deneuve.